حقيبة تدريبية
إدارة السجلات الصحية
24 يوماً، 60 ساعة تدريبية
تتضمن الحقيبة الملفات التالية:
- شرائح العرض PowerPoint
- دليل المدرب Word
- مذكرة المتدرب Word
- أوراق العمل "التمارين والحالات العملية" Word
- الاختبار القبلي والبعدي Word
- الدليل التعريفي للحقيبة Word
- نموذج تقييم دورة تدريبية Word
جميع الملفات مفتوحة وقابلة للتعديل (تصميم إنفوجرافيك)
وصف الدورة:
- دورة إدارة السجلات الصحية تهدف إلى تعزيز كفاءة الموظفين في إدارة وحفظ السجلات الطبية بدقة وأمان، مع الالتزام بالجانب القانوني والأخلاقي، واستخدام الأنظمة الرقمية الحديثة.
الأهداف التفصيلية:
- فهم مكونات السجلات الصحية وأنواعها.
- تطبيق طرق حفظ وتصنيف السجلات بشكل صحيح وآمن.
- الالتزام بالقوانين واللوائح المتعلقة بالسرية والأخلاقيات.
- استخدام الأنظمة الرقمية لإدارة السجلات.
- تقييم وتحسين جودة السجلات الصحية.
الفئة المستهدفة:
- موظفو المستشفيات والمراكز الصحية.
- العاملون في إدارة المعلومات الصحية والسجلات الطبية.
- أي شخص مسؤول عن حفظ البيانات الصحية والملفات الطبية.
المحاور التدريبية:
اليوم التدريبي الأول:
مقدمة عن السجلات الصحية
- تمهيد
- المقدّمة
- تعريف السجل الصحي ومفهومه
- نشاط تعارف المشاركين.
- تاريخ السجلات الصحية وتطورها
أهداف السجلات الصحية وأهميتها في دعم القرارات
- أهداف السجلات الصحية في المؤسسات الطبية
- أهمية السجلات في دعم الرعاية الصحية والقرارات
الجهات المستفيدة من السجلات الصحية
- الجهات المستفيدة من السجلات الصحية
اليوم التدريبي الثاني:
الفرق بين السجلات الورقية والإلكترونية
- الفرق بين السجلات الورقية والإلكترونية
السجل الفردي للمريض والسجلات الإحصائية والإدارية
- السجل الفردي للمريض (IPR)
- السجلات الإحصائية والتقارير الصحية
- السجلات الإدارية(مثل سجلات التمريض، الأشعة)
مقارنة بين أنواع السجلات من حيث الفعالية والتكلفة
- مقارنة بين أنواع السجلات من حيث الفعالية والتكلفة
اليوم التدريبي الثالث:
بيانات تعريف المريض والتاريخ الطبي ونتائج الفحوصات
- بيانات تعريف المريض
- التاريخ الطبي ونتائج الفحوصات
التقييم الطبي وخطط العلاج والنماذج الطبية
- التقييم الطبي وخطط العلاج
- النماذج والتقارير الطبية الأخرى
مقدمة في التصنيف الطبي واستخدام التصنيفات الدولية
- النماذج والتقارير الطبية الأخرى
- استخدام التصنيفات الدولية ICD-10،CPT
اليوم التدريبي الرابع:
أساسيات الترميز الطبي اليدوي والإلكتروني
- أساسيات الترميز الطبي اليدوي والإلكتروني
أخطاء شائعة في الترميز وآثارها وتمرينات تطبيقية
- أخطاء شائعة في الترميز وآثارها
- تمرينات تطبيقية على ترميز وتشخيص حالات
إجراءات فتح السجل الصحي وترتيب الملفات الطبية
- إجراءات فتح السجل الصحي
- ترتيب وحفظ الملفات الطبية
اليوم التدريبي الخامس:
نظام الترقيم والفهرسة واسترجاع السجلات
- نظام الترقيم والفهرسة
- استرجاع السجلات وتداولها بين الأقسام
سياسات الإتلاف والأرشفة وإدارة دورة حياة السجل
- سياسات الإتلاف والأرشفة
- تطبيق عملي على إدارة دورة حياة السجل
المفاهيم القانونية والأخلاقية لحفظ المعلومات
- المفاهيم القانونية والأخلاقية لحفظ المعلومات
اليوم التدريبي السادس:
سياسات حماية البيانات الصحية وحقوق المرضى
- سياسات حماية البيانات الصحية
- حقوق المرضى في الوصول لسجلاتهم
حالات الإفصاح القانوني عن المعلومات الصحية
- حالات يمكن فيها الإفصاح القانوني عن المعلومات
مفهوم السجل الصحي الإلكتروني ومكوناته
- مفهوم السجل الصحي الإلكتروني
- مكونات النظام الإلكتروني وميزاته
اليوم التدريبي السابع:
التحديات في تطبيق السجلات الصحية الإلكترونية
- التحديات في تطبيق السجلات الإلكترونية
مقارنة بين النظام اليدوي والإلكتروني وتجربة عملية
- مقارنة بين النظام اليدوي والإلكتروني
- تجربة عملية/محاكاة لإدخال بيانات إلكترونية
مفهوم جودة السجلات الصحية ومؤشراته
- مفهوم جودة السجلات الصحية
- مؤشرات جودة السجل الصحي (الدقة، الاكتمال، الحداثة)
اليوم التدريبي الثامن:
آلية تدقيق السجلات الصحية
- آلية تدقيق السجلات الصحية
دور السجلات الصحية في الاعتماد والجودة الشاملة
- دور السجلات في الاعتماد والجودة الشاملة
التكامل بين الجوانب القانونية والإدارية والتقنية في إدارة السجلات
- دور السجلات في الاعتماد والجودة الشاملة
- التكامل بين الجوانب القانونية والإدارية
- الخاتمة
- المراجع
